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Los efectos cardiovasulares mas notables resultan de cambios en la excrecion renal de Na+ inducidos por mineralocorticoides. Esto incluye crecimiento del pene y testículos, cambios en la voz, crecimiento del vello en la cara, axilas y áreas genitales e incrementos en la agresividad. Los efectos anabólicos de los andrógenos incluyen crecimiento acelerado del músculo esquelético, glóbulos rojos e incrementos en la conducción neural. De eliminación (t½) 11-13. A los glucocorticoides suelen atribuírseles dos mecanis-mos. 7 ,8 ,12, 14-16: uno genómico, lento, con latencia y persis-tencia del efecto por horas-meses, y otro no genómico, rápido, de inicio y persistencia fugaces. El primero se debe a proteínas modificadoras de la transcripción génica. Farmacocinética: los antihistamínicos de primera generación inician acción entre 15-30 minutos y es máxima en 1-2 horas, con duración de 4-6 horas, aunque algunos tienen acción más prolongada, pequeñas cantidades se pueden excretar por leche. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado Volume 8, Issue 28 , 2000 , Pages 1440-1448 Antiinflamatorios no esteroideos (I). Empleo en situaciones clínicas especiales. Los esteroides se han utilizado en enfermedades como el asma, croup, bronquiolitis, fibrosis quística, etc. El presente artículo de revisión resume los mecanismos de acción de los esteroides, forma de administración, enfermedades en que se han utilizado y los efectos secundarios que se pueden presentar con su uso. ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS (CORTICOSTEROIDES) - INTRODUCCIÓN. Son hormonas producidas por la corteza adrenal o semisintéticos. Corticosteroides semisintéticos: Son análogos estructurales de los corticosteroides naturales. La especificidad de la reacción de los tejidos a las hormonas esteroideas es debida a la presencia de receptores proteicos intracelulares. Difusión a través de la membrana celular, 2. Transferencia por la membrana nuclear hacia el núcleo y unión a la proteína receptor, 3. Los esteroides utilizados en la inmunodepresión son la prednisona (tabletas de 5 mg), prednisolona (tabletas de 20 mg) y la metilprednisolona (bulbo de 500 mg). En relación a los mecanismos de acción de los corticoides cabe reseñar : Los efectos de los corticoides se deben a su interacción con dos tipos de receptores nucleares: el receptor glucocorticoide (GR) y el mineralocorticoide (MR). Los glucocorticoides son química y funcionalmente similares al cortisol endógeno. Acciones de los esteroides actuando como inhibidor com- petitivo, formando homodímeros β o heterodímeros α-β, que pueden ocupar los sitios del GRE e impedir la acción. Los mecanismos de acción hormonal mas conocidos son los de las hormonas péptidas, moléculas grandes e hidrosolubles que actúan activando la adenilciclasa de las membranas para producir AMP cíclico, y los de los esteroides, que son moléculas pequeñas que entran sin dificultad y van a actuar sobre el núcleo y posteriormente regular la síntesis proteica. Los mecanismos de la acción inmunosupresora de los corticosteroides no se conocen por completo, pero pueden incluir la supresión o prevención de las reacciones inmunes mediadas por células (hipersensibilidad retardada) así como acciones más específicas que afecten la respuesta inmune. Neuronas liberadoras de CRH, sirviendo este mecanismo de control fisiológico sobre sus niveles plasmáticos. En situaciones de estrés esta contrarregulación se anula con lo que aumenta de manera notoria la liberación de enzimas hipotalámicas, hipofisarias y adrenocorticales. Los andrógenos se sintetizan a partir del colesterol, después de haber sido producidos en las gónadas y glándulas suprarrenales. La conversión de la testosterona a la dihidrotestosterona ocurre en la glándula prostática, el hígado, el cerebro y la piel. Metabolizándose principalmente en el hígado.
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